余文林修复团队：唇裂修复人中过短可以修复吗？

　　余文林修复团队科普，单侧唇裂和双侧唇裂术后会出现不同表现的继发性畸形，在不同的部位，表现也有所不同。

　　一般单侧唇裂上唇的人中高度比较正常，但会出现人中不显形，也就是看不到凸起的人中嵴和凹陷的人中窝。但也有不少患者因一期手术设计问题，切口累及人中窝甚至健侧人中嵴，这对于人中窝的修复就增加了困扰因素。

　　单侧唇裂人中不显形

　　而双侧唇裂患者则会出现人中过短的症状，双侧唇裂由于前唇的组织量缺损较多，解剖的时候经常会发现前唇口轮匝肌发育缺失，所以往往会存在人中比较短、比较紧，而上唇向外凸出的情况，形如鸟嘴。

　　典型的双侧唇裂人中短小症状

　　在双侧不完全性唇裂中，口轮匝肌纤维从外侧唇瓣进入前唇，但通常不足以形成嵴。双侧不完全性唇裂前唇中有一定的数量的肌纤维，还可见浅的人中窝。

　　双侧唇裂上唇肌肉发育不良，人中皮肤比较短，往往伴有红唇的口哨样畸形，通俗地说，就是上唇缺了一块肉。

　　余文林修复团队解释道，人中轮廓的重建精细而复杂，我们常用的方法，是利用自体筋膜，沿着人中嵴的走向，复位口轮匝肌，做隆起折叠的缝合，突出人中嵴，加深人中窝。

　　而上唇缺损则需要做下唇瓣ABBE瓣转移来实现修复。这个手术方法的核心，是用下唇的组织填补上唇的缺失，从下唇切取一个唇红肌肉黏膜瓣，翻转180度以后修复上唇。

　　这种修复方式在术后前期，上唇是和下唇是连在一起的，旨在让受瓣区形成独立的血运，获得上唇丰满的红唇缘，两周后施行断蒂术让上下唇分开。

　　PS：

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